FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Expediente: 000603
Nombre: Menor de edad de iniciales D.E.G.S.
Fecha de nacimiento:
Edad: 11 años.
Psicólogo: Lic. en Psic. José Ignacio Santos Mejía / Cédula Profesional 10081787

SESIÓN 1: 05 de octubre del 2025 (presencial)
​
​Motivo de consulta: Conocer el estado emocional del manor de edad, establecer bases del proceso terapeutico, explorar las necesidades de la terapia, trabajar objetivos claves inmediatos. 
​Anamnesis: ​Se recibe al menor de edad con iniciales DEGS en estado de alerta conservado, con orientación de espacio adecuado, personalidad serena y comunicación elocuente, vocabulario adecuado elaborado para su edad, sin presencia de daño orgánico. Manifiesta una actitud afable y flexible, sigue instrucciones de manera correcta. Presenta dificultad para expresar pensamientos y emociones. Socialmente abierto, expresa preocupaciones en torno a su hermana y su mamá.
Evaluación:  Evaluación Psicológica de tamizaje positiva en valores altos de angustia y ansiedad. Estres elavado y significativo posiblemente derivado de agresión, tanto en la familia como en la escuela, es probable que DEGS experimente burlas constantes hacia sus acciones, pensamientos, sentimientos, apariencia física. 
Instrumentos: DFH, TDF, BEI: EIE, CPIEN
Impresión diagnóstica: Desarrollo Psicológico comprometido. Riesgo de afectación socioemocional.
Tratamiento: Terapia Psicológica infantil/ Terapia Psicológica familiar.
Pronóstico: Favorable con anclaje Psicológico.
​Conclusiones: Preadolescente con riesgo en el área social y familiar. No hay presencia de un daño establecido sin embargo hay un desenvolvimiento empobrecido de habilidades socioemocionales derivado de un sostén familiar afectado con vínculos de incertidumbre. Conducta adaptativa por abajo de lo esperado. 
Recomendaciones: Establecer roles, responsabilidades y derechos claros y realistas / Enriquecer circulo social / Seguimiento escolar por parte de psicología / Fortalecimiento de habilidades recreativas.