FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Expediente: 000603
Nombre: Menor de edad de iniciales R.P.S.
Fecha de nacimiento:
Edad: 14 años:
Psicólogo: Lic. en Psic. José Ignacio Santos Mejía / Cédula Profesional 10081787
SESIÓN 1: 03 de julio del 2025 (presencial)
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Motivo de consulta: establecer bases del proceso terapeutico, explorar las necesidades de la terapia, trabajar objetivos claves inmediatos. 
​Anamnesis: ​Se recibe al menor de edad con iniciales RPS en estado de alerta conservado, con orientación de espacio adecuado, personalidad y comunicación introvertida, vocabulario limitado por segunda lengua, sin presencia de daño orgánico. Manifiesta una actitud afable y flexible, sigue instrucciones de manera correcta. Presenta dificultad para expresar ideas, pensamientos y emociones. Socialmente retraído, expresa preocupaciones en torno a su mamá, vocación y situación familiar actual.   
Impresión diagnóstica: Riesgo de afectación en el desarrollo psicológico por dinámica familiar 
Tratamiento: Terapia Psicológica individual / Terapia Psicológica familiar
Pronóstico: Reservado 
Recomendaciones: Continuar con seguimiento Psicológico / Continuar con los estudios escolares / Orientación vocacional / Terapia Familiar 
​Conclusiones: Adolescente con riesgo en el área familiar. Desarrollo Psicológico comprometido. Se requiere Evaluación Psicológica Formal  de las siguientes áreas: ÁREA FAMILIAR, ÁREA SOCIAL, ÁREA PERSONAL, ÁREA CONDUCTUAL, ÁREA DE AUTOESTIMA, ÁREA DE SALUD, ÁREA ESCOLAR, SUCESOS NORMATIVOS Y NO NORMATIVOS, para establecer un adecuado panorama del estado Psicológico del menor de edad y establecer programa de intervención. ​
SESIÓN 2: 17 de julio del 2025 (presencial)

Motivo de consulta: realizar evaluación Psicologica para determinar:
1- Estado emocional del menor de edad
2- Capacidad de adaptación 
​Notas: ​Se recibe al menor de edad con iniciales RPS en estado de alerta conservado, con orientación de espacio adecuado, personalidad y comunicación introvertida, vocabulario limitado por segunda lengua, sin presencia de daño orgánico. Manifiesta una actitud afable y cooperativa, sigue instrucciones de manera correcta. Presenta dificultad para expresar ideas, pensamientos y emociones. Socialmente retraído.
Conclusiones: Aplicación de instrumentos cualitativos y cuantitativos ​
SESIÓN 3: 24 de julio del 2025 (presencial)
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Motivo de consulta: establecer bases del proceso terapeutico, explorar las necesidades de la terapia, trabajar objetivos claves inmediatos. 
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SESIÓN 4: 31 de julio del 2025 (presencial)
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Motivo de consulta: establecer bases del proceso terapeutico, explorar las necesidades de la terapia, trabajar objetivos claves inmediatos. 
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Impresión diagnóstica:

Lic. en Psic. José Ignacio Santos Mejía
Cédula Profesional 10081787​