FICHA DE IDENTIFICACIÓN
​
Expediente: 000618
Fecha: 19/SEP/2026
Nombre del paciente: Menor de edad de iniciales J.F.G.L.
Fecha de nacimiento: 27/ABR/2011
Edad: 15 años
SESIÓN 1: 19 de septiembre del 2026
​Modalidad: a distancia, videollamada
Motivo de consulta: 
​“Quiero conocer mejor cómo me siento y saber si hay algo que pueda mejorar en mi bienestar emocional.”

​Anamnesis: ​
Se realiza atención psicológica a solicitud del padre. Vía sincrónica por videollamada en tiempo y forma. La dicción y coherencia de  J.F.G.L. no compromete áreas cognitivas, se muestra atento y cooperativo. Manifiesta preocupaciones  escolares y personales/sentimentales. Dentro de los objetivos se establecen el desarrollo de estrategias de dinámica familiar para el manejo de las relaciones personales sentimentales.

Instrumentos utilizados:
Perfil de Inteligencia Emocional: las 8 áreas resultaron con puntuaciones desde medias hasta muy altas, con un CIE de 103 de nivel alto.

Métodos y técnicas utilizadas: 
Terapia breve de sesión única
Entrevista abierta para el adolescente
Programa de Escuela para padres con hijos adolescentes 
(versión para el adolescente)
-Área escolar
-Área sexual
-Área social
-Área sentimental
-Área emocional 
​
Impresión diagnóstica: 
 J.F.G.L. cuenta con habilidades psicológicas necesarias para afrontar las situaciones cotidianas de la vida. Sin presencia de afectación Psicológica. 
​
Pronóstico:
Favorable 

​Recomendaciones: 
A CORTO PLAZO
- Apoyo académico, asesorías educativas con énfasis en educación media superior en el áreas de la salud / medicina 
- Entrega detallada de resultados del Perfil de inteligencia emocional. 
A MEDIANO PLAZO 
- Programa de psicoeducación Escuela para padres con hijos e hijas adolescentes.  (versión para padres y adolescentes)
- Cita abierta
A LARGO PLAZO 
- Atención psicologica de seguimiento 
Los presentes resultados tienen una vigencia de 30 días. La información contenida no es pública, su acceso está reservado a padres y tutores legales del menor de edad. Se expiden en un marco de Secreto Profesional amparado en la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del expediente clínico, en su numeral 5.4, 5.5, 5.7 así como la ley DOF 05-07-2010 de Protección de Datos Personales en sus artículos 6, 8, 14, 19 y el Código Ético del Psicólogo artículos 51, 52, 53, 54, 61,  que establecen la confidencialidad, la discreción y la no divulgación de los datos personales; como el motivo de consulta, resultados de pruebas u objetivos de terapia.